讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源離老百姓更近 江西省大力推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

“輸出醫(yī)院”常駐江西醫(yī)護(hù)人員800余人次；50多名外省醫(yī)療專家在江西工作時間超兩年；7家“依托醫(yī)院”派出1500余名技術(shù)骨干赴“輸出醫(yī)院”進(jìn)修培訓(xùn)，引入醫(yī)療技術(shù)410項……兩年多來，得益于江西納入國家區(qū)域醫(yī)療中心試點，越來越多的老百姓在“家門口”就能享受到國家級的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心是我國為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局作出的重大決策部署，是減少患者跨區(qū)域就醫(yī)、減輕患者負(fù)擔(dān)、實現(xiàn)“大病不出省”的重大民生舉措。2021年3月，國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)健委將江西納入國家區(qū)域醫(yī)療中心第二批試點省份。江西省委、省政府高度重視，省發(fā)展改革委積極組織申報，2022年5月和10月，江西分兩批共有7家醫(yī)院納入國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目名單，數(shù)量位居全國前列。

高位推進(jìn) 讓民生工程落地生根

民生為重，民生為先。

江西省委、省政府堅持高位推進(jìn)，把國家區(qū)域醫(yī)療中心作為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化江西的一項重大民生工程，連續(xù)三年將此項工作納入全省政府工作報告。

特別是江西納入試點范圍后，在第一時間成立了江西省推動國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由常務(wù)副省長任組長，分管副省長任副組長，15個省直部門和地方政府為成員單位，并多次召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議和專題工作會議，建立專班推進(jìn)機(jī)制，及時幫助項目單位協(xié)調(diào)解決困難問題，強(qiáng)力推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

強(qiáng)化制度保障，堅持精準(zhǔn)施策。省發(fā)展改革委先后出臺《江西省支持國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)政策清單》《江西國家區(qū)域醫(yī)療中心綜合改革試點總體方案》等，從項目用地、資金保障、人才引進(jìn)及薪酬職稱等方面完善配套支持，全力保障國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)運營。

為推動醫(yī)院合作走深走實，省發(fā)展改革委、省衛(wèi)健委作為牽頭部門，領(lǐng)導(dǎo)多次帶隊前往北京、上海、重慶、杭州、長沙、廣州等地，為“依托醫(yī)院”和“輸出醫(yī)院”合作簽約牽線搭橋、鋪路架梯。

↑中南大學(xué)湘雅江西醫(yī)院和湘雅醫(yī)院聯(lián)合開展神經(jīng)影像MDT會診。

截至目前，浙大一院江西醫(yī)院、中日友好醫(yī)院江西醫(yī)院等7家項目醫(yī)院過渡期合作和項目建設(shè)正在穩(wěn)步推進(jìn)，其中過渡期間，大部分主要是在“依托醫(yī)院”內(nèi)部安排過渡病房，交由“輸出醫(yī)院”派駐的專家開展工作。

7家項目醫(yī)院預(yù)計“十四五”末將全部建成，屆時江西可新增醫(yī)療用房120萬平方米、編制床位8000張左右、國家臨床重點專科10個。

更有“醫(yī)”靠 讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源離老百姓更近

“我家孩子做手術(shù)能痊愈嗎？”“您會親自主刀嗎？”……每個周一、周二、周六，是重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院兒外科主任郭振華的坐診時間，診室里總是擠滿了慕名帶著孩子來看診的家長和患兒。

一位江西寶媽劉女士在孕期產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)寶寶右上腹有一包塊，考慮為膽總管囊腫，計劃待孩子出生后赴外省就醫(yī)。“當(dāng)了解到重慶的專家在江西坐診后，我們決定留在省內(nèi)治療?！焙⒆?個月大的時候，林女士找到了郭振華。一番檢查和綜合評估后，郭振華帶領(lǐng)團(tuán)隊為孩子做了經(jīng)臍單切口腹腔鏡膽囊切除術(shù)+肝總管空腸R+Y吻合術(shù)，手術(shù)非常順利，僅在臍部有一個1厘米小切口，完全愈合后幾乎沒有明顯疤痕?！皩嵲谔疫\了，在省內(nèi)就可以得到這么好的治療?！眲⑴空f。

“像這樣的經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)江西以前很少做。”郭振華說，國家區(qū)域醫(yī)療中心落地后，重醫(yī)兒院江西醫(yī)院成功實施了一批高難度手術(shù)，并填補(bǔ)了江西醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)空白。目前，他所在的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院作為“輸出醫(yī)院”已實現(xiàn)技術(shù)平移40項。

↑龍華醫(yī)院江西醫(yī)院乳腺科主任秦悅農(nóng)帶領(lǐng)團(tuán)隊為患者手術(shù)。

由于江西醫(yī)療資源相對薄弱，大量疑難病癥患者往往選擇到北上廣等地就醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計，2022年全省參保人員跨省住院和普通門診結(jié)算超80萬人次?？缡【歪t(yī)讓患者和家屬面臨著經(jīng)濟(jì)和精神的雙重壓力。如今，許許多多的人像劉女士一樣感受到了國家區(qū)域醫(yī)療中心項目給尋醫(yī)問診帶來的實實在在的變化。

“我們來江西就是積極響應(yīng)國家號召，輸出醫(yī)療技術(shù)，開展兒童疑難疾病診治，讓患者在家門口獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)提供了更多可能?！惫袢A說，通過國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，將有助提高江西兒科的整體醫(yī)療服務(wù)水平。

打造醫(yī)療新高地 “三大平移”加速推動

隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心項目的逐步落地，一棟棟嶄新的醫(yī)院大樓正拔地而起，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理和品牌“三大平移”正在加速推動，江西百姓離“家門口”享受國家級高水平醫(yī)療服務(wù)的愿景也越來越近。

↑2023年7月10日，7家項目醫(yī)院之一的南方醫(yī)院贛州醫(yī)院蓉江院區(qū)工程主體結(jié)構(gòu)全面封頂。

大力推進(jìn)智慧醫(yī)療多學(xué)科診療（MDT）體系建設(shè)是深化共建國家區(qū)域醫(yī)療中心的重要任務(wù)之一。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院（簡稱“南大二附院”），與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（簡稱“浙大一院”）高效聯(lián)動，攜手共建浙大一院江西醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心項目。浙大一院是國內(nèi)較早開展MDT工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。南大二附院乘勢通過搭建“智慧醫(yī)療云平臺”，平移浙大一院MDT管理機(jī)制，大力推進(jìn)智慧醫(yī)療MDT體系建設(shè)。

兩家醫(yī)院MDT專家團(tuán)隊的合力攻堅，創(chuàng)造了一個個生命的希望。浙大一院黨委書記、全國知名肝膽胰外科領(lǐng)域?qū)＜伊和⒉ㄔ谮M開展多學(xué)科診療期間，就曾經(jīng)歷了這樣一次精準(zhǔn)“拆彈”、化險為夷的故事。

樟樹市一位64歲的萬大爺突發(fā)暈厥失去意識，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顯示肝臟上有直徑15厘米的巨大惡性腫瘤，且存在破裂出血風(fēng)險。輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院，都被告知去一線城市的“大醫(yī)院”才有希望，后得知梁廷波在南大二附院紅角洲院區(qū)定期技術(shù)指導(dǎo)，慕名而來。

了解萬大爺病情后，浙贛兩地聯(lián)合開展肝臟巨大腫瘤疑難病例線上MDT討論會，通過搭建的智慧云平臺，萬大爺?shù)牟v資料和檢驗檢查結(jié)果實時傳輸。梁廷波主持MDT討論并詳細(xì)分析后指出，“手術(shù)難度和風(fēng)險極大。但如果現(xiàn)在不進(jìn)行手術(shù)治療，生命安全隨時受到威脅?！?/p>

面對危險重重的疑難病例，梁廷波當(dāng)機(jī)立斷，當(dāng)日組織多學(xué)科診療，經(jīng)過數(shù)小時手術(shù)奮戰(zhàn)，終將萬大爺身上這顆“不定時炸彈”安全且精準(zhǔn)地“拆除”。

據(jù)悉，南大二附院紅角洲院區(qū)日均提請多學(xué)科會診5-6人次，每月組織150余次多學(xué)科疑難病例討論，與浙大一院MDT雙向連線超過千余次，極大提升了疑難疾病的診治能力。

值得一提的是，國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，也正在幫助江西培養(yǎng)一支真正帶不走的專家隊伍。

江西中醫(yī)藥大學(xué)與上海中醫(yī)藥大學(xué)建立碩博研究生培養(yǎng)“雙導(dǎo)師制”，聘任12名龍華醫(yī)院專家為博士研究生導(dǎo)師；南方醫(yī)院贛州醫(yī)院納入南方醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院體系，聯(lián)合培養(yǎng)本碩博生；湘雅江西醫(yī)院在樣板病房每周對規(guī)培生和進(jìn)修生開展教學(xué)查房活動……

“大病不出省既是國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)目標(biāo)，也是一項重要的民生承諾。”江西省發(fā)展改革委社會處副處長郭安豐說，聚焦國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中的新情況、新問題，江西堅持先行先試、創(chuàng)新突破，充分發(fā)揮國家區(qū)域醫(yī)療中心深化醫(yī)改“試驗田”的作用，力爭探索一批有特色、可復(fù)制、可推廣的“江西做法”，助力補(bǔ)齊江西省公共衛(wèi)生服務(wù)存在的短板弱項，為推進(jìn)健康江西建設(shè)提供強(qiáng)有力支撐。（趙瑞明）