廣東陽山：促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，更好滿足群眾多元化醫(yī)療保障需求

家門口就能及時就醫(yī)看病、“遠程”門診讓不少疑難病癥患者免除了奔波之苦、信息化預(yù)約明顯縮短了排隊的時間……在廣東清遠陽山縣，群眾對于醫(yī)衛(wèi)事業(yè)的快速發(fā)展有著鮮明的感受，便利度、體驗度、滿意度均大幅提升。

近年來，陽山高度重視提升醫(yī)療服務(wù)水平，堅持開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化改造，全方位織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，通過促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，持續(xù)推進衛(wèi)生健康事業(yè)長足發(fā)展，更好滿足群眾多元化醫(yī)療保障需求。

讓基層群眾有“醫(yī)”靠

“以前哪怕是個小感冒，都要去鎮(zhèn)上拿藥，現(xiàn)在村衛(wèi)生室改造好了，在家門口就能看病，確實很方便?！逼吖版?zhèn)火崗村村民黃秋鋼說。

據(jù)了解，為實現(xiàn)衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓更多群眾能夠?qū)崿F(xiàn)就近就醫(yī)，陽山深刻意識到，以醫(yī)聯(lián)體為抓手的分級診療制度若操作得好，便可打通醫(yī)療體制的“任督二脈”。近年來，陽山通過建立縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站之間的雙向轉(zhuǎn)診制度，按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求開展分級診療，促進病人合理分流，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

七拱鎮(zhèn)火崗村委會衛(wèi)生站醫(yī)生梁燁爍正在看診

七拱鎮(zhèn)火崗村委會衛(wèi)生站村醫(yī)梁燁爍從醫(yī)近30年。他對這些年基層醫(yī)療服務(wù)的巨大變化感受頗深。

“以前條件差，診所簡陋，藥也不齊全。而現(xiàn)在，新建的村衛(wèi)生室環(huán)境好了，還科學(xué)設(shè)置有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室、計生服務(wù)指導(dǎo)室、檔案室等功能室，藥品也齊全?！绷簾顮q說，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不僅有利于促進村級醫(yī)療水平的提高，更有助于改善群眾的就醫(yī)環(huán)境，讓群眾看病更加方便。

“村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處于公共衛(wèi)生服務(wù)體系的最基層，直接服務(wù)基層群眾?！标柹娇h衛(wèi)生健康局局長何志良表示，近年來，陽山縣新建或改建村級159間衛(wèi)生站，采取鄉(xiāng)村醫(yī)生每日坐診、配備基本診療設(shè)備、基本藥物等，保障當(dāng)?shù)鼐用袢粘Ｔ\療需求。同時通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，啟用“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)”APP，充分利用信息化管理手段，助力簽約服務(wù)，實現(xiàn)全部簽約流程痕跡管理，構(gòu)建家庭醫(yī)生與簽約居民的交流平臺，讓居民更有興趣關(guān)注自身健康，隨時隨地了解健康，使真正的家庭醫(yī)生制度變?yōu)楝F(xiàn)實。

遠程醫(yī)療打通“最后一公里”

在陽山縣人民醫(yī)院“遠程”門診，值班醫(yī)生通過面對面音視頻的形式，給患者進行著遠程診斷。

遠程診斷中心

“對于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不能很好‘把握’的患者，他們就會向我們發(fā)出遠程申請。這樣，患者在基層醫(yī)院就可以享受到縣級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，避免了到縣城來回奔波的辛苦和費用，也利于提升基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力?！标柹娇h人民醫(yī)院副院長鄧奕茂介紹。

不僅如此，這種“遠程”門診一些時候還把握住了治病救人的黃金時間，確保了患者的生命安全。

七拱鎮(zhèn)新圩隔坑村衛(wèi)生站的村醫(yī)黃素英對此深有體會。她接診了一名患者張伯。接診時，張伯臉無表情、四肢無力、神志不清、表達能力欠佳、吐字不清，幫他測量血壓，血壓是210/168mmHg，心率105次/分。

考慮患者有可能腦梗，黃素英馬上通過互聯(lián)網(wǎng)“叮唄醫(yī)生”轉(zhuǎn)診陽山縣人民醫(yī)院治療。診斷為：高血壓腦病，患者出現(xiàn)腦梗死的癥狀，病情十分危急。

為了給患者爭取最佳搶救時間，陽山縣人民醫(yī)院腦科中心立即啟動緊急接診程序，一面派急救車接診，一面就診醫(yī)生做好接診準(zhǔn)備工作。由于轉(zhuǎn)診救治及時，患者張伯得到及時救治，康復(fù)效果良好。

該事例中，整個救治過程迅捷、準(zhǔn)確，基層衛(wèi)生院與上級醫(yī)院之間無縫對接，流程順暢。這同時也是陽山開展“遠程”醫(yī)療，為群眾打通就醫(yī)“最后一公里”的一個典型縮影。

鄧奕茂介紹，2018年7月“叮唄基層醫(yī)生系統(tǒng)”上線時，全縣僅有幾名村醫(yī)會使用“AI醫(yī)生”，但自從2021年6月底互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在縣人民醫(yī)院的遠程會議室組織了村醫(yī)培訓(xùn)后，目前已有35名村醫(yī)會使用“叮唄基層醫(yī)師”系統(tǒng)。2018年7月至今，“叮唄基層醫(yī)師”系統(tǒng)全縣各村醫(yī)通過叮唄AI醫(yī)生線上進行診療76889例，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上咨詢214例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診住院病人達918例。此外，今年1月份開通互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢，實現(xiàn)“讓患者跑”到“讓數(shù)據(jù)跑”的轉(zhuǎn)變，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)療健康服務(wù)。

近年來，隨著縣域醫(yī)院環(huán)境的改善、醫(yī)療水平的提高、信息化的應(yīng)用、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉……陽山越來越多的患者愿意“留下來”就近就醫(yī)。

幾年來，縣域住院率逐年升高。同時，陽山充分利用廣東省第二人民醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院優(yōu)勢資源，加快分級診療制度建設(shè)，通過托管方式，“短、平、快”提升縣級醫(yī)院服務(wù)水平，著力打造以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為觸手的省、縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務(wù)一體化精準(zhǔn)幫扶的“陽山模式”。

如今，村民在家門口就能保養(yǎng)身體、看好病，既防止小病拖成大病，又降低了看病成本，醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”被有效打通，真正實現(xiàn)了大病不出縣、小病不出鎮(zhèn)、預(yù)防在基層。

便捷就醫(yī)讓群眾就醫(yī)滿意度持續(xù)提升

“現(xiàn)在的醫(yī)療條件日益完善，醫(yī)療服務(wù)也越來越好?！痹陉柹娇h人民醫(yī)院婦科室門診看診的劉女士說，作為一名土生土長的陽山人，近幾年來可以明顯感覺到陽山醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在迅速提升。

多年來，陽山縣委、縣政府堅決貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，把健康陽山建設(shè)作為民生改善的重要內(nèi)容，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境，提升服務(wù)能力。近年來，陽山完成了縣人民醫(yī)院外科大樓、縣婦幼保健院綜合大樓、縣中醫(yī)院綜合樓、縣人醫(yī)發(fā)熱門診及感染科改建、縣疾控中心、縣慢病院建設(shè)并投入使用，同時，11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建或改建項目有序推進，規(guī)范化建設(shè)159間村衛(wèi)生站，群眾就醫(yī)環(huán)境不斷改善，就醫(yī)質(zhì)量明顯提升，群眾健康也更有保障。

就醫(yī)環(huán)境不斷優(yōu)化改善的同時，就醫(yī)便捷度也日益提升。

“現(xiàn)在來醫(yī)院看病，真是方便又高效?！痹诳h人民醫(yī)院，患者黃先生表示，自己前來就診時，只需要通過手機微信預(yù)約掛號，就可以在約定的時間前來就醫(yī)，省卻了大量排隊等候的時間。

市民在陽山縣人民醫(yī)院自助掛號。

“所有預(yù)約掛號就診、繳費、檢驗結(jié)果查詢等，只需點開手機，都可以在手機上自助完成，不需要跑上跑下排隊?！秉S先生說，醫(yī)院里面也設(shè)置了多臺自助就診服務(wù)機，多措并舉下，患者就診效率極大提升，快捷又方便。

近年來，陽山始終堅持以人民健康為中心，不斷加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局，推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，加快推進分級診療體系建設(shè)，積極改善就醫(yī)環(huán)境，完善群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

下一步，陽山將緊盯衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奮斗目標(biāo)，以優(yōu)化服務(wù)、提質(zhì)增效、隊伍建設(shè)、傳承創(chuàng)新為重點，持續(xù)完善基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提升全縣衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。

來源：陽山縣融媒體中心

作者：段燦 黃國斌 孟齊飛