健康中國·大家談 | 謝啟麟：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展亟需規(guī)范，突破局限

本期《健康中國·大家談》節(jié)目，邀請到中國醫(yī)師協(xié)會副秘書長謝啟麟作為節(jié)目嘉賓，針對“醫(yī)師人才的培養(yǎng)與權(quán)利的維護”做深層次解讀。

謝秘書長從醫(yī)生權(quán)益談起，他認為權(quán)益涉及的“醫(yī)患關(guān)系”是近期備受關(guān)注的議題，多年前頒布的“舉證責任倒置”過分指責其中一方，由于醫(yī)生與患者考慮的角度不同，就醫(yī)的反饋標準模糊，造成了醫(yī)患矛盾的加深。

但隨著2020年6月《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的實施，在行為規(guī)范、治療環(huán)節(jié)、醫(yī)療費用等方面均有了明確的制度規(guī)范，不僅保障了患者權(quán)利，也保障了醫(yī)務(wù)人員權(quán)利，更使醫(yī)患矛盾得以緩解。

他指出，雖然每年中國醫(yī)師增長人數(shù)占總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)達到中等發(fā)達國家水準，但仍存在結(jié)構(gòu)不合理的問題。對于基層醫(yī)生的培養(yǎng)，要實現(xiàn)均質(zhì)化教育，建立進修培訓(xùn)與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、空間密切相關(guān)的模式，并讓他們擁有制定治療方案的權(quán)利，以此縮小醫(yī)療區(qū)域性差異。

“老百姓是一種信任，如果說你沒一個事情能給我解決，他可能就不信任你了?！币虼?，中國醫(yī)師協(xié)會為基層醫(yī)生搭建了與三甲醫(yī)院專家溝通交流的互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，為他們提供技術(shù)支撐，增加親和力與粘合力，同時也達到了基層醫(yī)生發(fā)展機會更大，培養(yǎng)“有所側(cè)重”全科醫(yī)生更多的目的。

伴隨經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療水平提高、人均壽命增長、慢病數(shù)量增多，醫(yī)療資源耗費增大?！耙驗榧膊∽V（在整個疾病構(gòu)成中按疾病患病率或死亡率高低而排列的順序）發(fā)生變化，醫(yī)學(xué)模式和診療模式也發(fā)生了變化?！痹谶@過程中，更多醫(yī)生走入了慢病管理的工作崗位，應(yīng)對疾病譜的改變。

除去患者所接受的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)外，醫(yī)務(wù)人員也可以在醫(yī)療體系建設(shè)的框架之下，通過互聯(lián)網(wǎng)接受相關(guān)培訓(xùn)，但發(fā)展還有很長的路要走。5G時代，盡管已經(jīng)實現(xiàn)了機器人遠程手術(shù)，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療跨區(qū)域監(jiān)管、責任劃分、規(guī)范醫(yī)生行醫(yī)行為、維護醫(yī)生正當權(quán)益仍是現(xiàn)今還未解決的問題。

就利用互聯(lián)網(wǎng)購置藥品而言，多數(shù)藥品可以通過網(wǎng)絡(luò)輕松購買，在提供方便的同時，也存在缺乏專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)與管理，對患者身體造成傷害等隱患。謝啟麟建議讓固定人員管理慢病人群，同時對醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)進行監(jiān)管。

提及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院存在的問題，他直言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的資質(zhì)申報，醫(yī)生信息等方面都亟需規(guī)范。由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聘用的大多不是旗下醫(yī)生，缺乏評判、管理的標準，導(dǎo)致國家難以支持它的發(fā)展，如形成積極的反饋改善機制，使其有上升管理空間，加上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自身的突破，才能得到更好的發(fā)展。