健康中國(guó)·大家談 | 謝啟麟：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展亟需規(guī)范，突破局限

本期《健康中國(guó)·大家談》節(jié)目，邀請(qǐng)到中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)謝啟麟作為節(jié)目嘉賓，針對(duì)“醫(yī)師人才的培養(yǎng)與權(quán)利的維護(hù)”做深層次解讀。

謝秘書長(zhǎng)從醫(yī)生權(quán)益談起，他認(rèn)為權(quán)益涉及的“醫(yī)患關(guān)系”是近期備受關(guān)注的議題，多年前頒布的“舉證責(zé)任倒置”過(guò)分指責(zé)其中一方，由于醫(yī)生與患者考慮的角度不同，就醫(yī)的反饋標(biāo)準(zhǔn)模糊，造成了醫(yī)患矛盾的加深。

但隨著2020年6月《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的實(shí)施，在行為規(guī)范、治療環(huán)節(jié)、醫(yī)療費(fèi)用等方面均有了明確的制度規(guī)范，不僅保障了患者權(quán)利，也保障了醫(yī)務(wù)人員權(quán)利，更使醫(yī)患矛盾得以緩解。

他指出，雖然每年中國(guó)醫(yī)師增長(zhǎng)人數(shù)占總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水準(zhǔn)，但仍存在結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題。對(duì)于基層醫(yī)生的培養(yǎng)，要實(shí)現(xiàn)均質(zhì)化教育，建立進(jìn)修培訓(xùn)與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、空間密切相關(guān)的模式，并讓他們擁有制定治療方案的權(quán)利，以此縮小醫(yī)療區(qū)域性差異。

“老百姓是一種信任，如果說(shuō)你沒(méi)一個(gè)事情能給我解決，他可能就不信任你了。”因此，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)為基層醫(yī)生搭建了與三甲醫(yī)院專家溝通交流的互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，為他們提供技術(shù)支撐，增加親和力與粘合力，同時(shí)也達(dá)到了基層醫(yī)生發(fā)展機(jī)會(huì)更大，培養(yǎng)“有所側(cè)重”全科醫(yī)生更多的目的。

伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療水平提高、人均壽命增長(zhǎng)、慢病數(shù)量增多，醫(yī)療資源耗費(fèi)增大?！耙?yàn)榧膊∽V（在整個(gè)疾病構(gòu)成中按疾病患病率或死亡率高低而排列的順序）發(fā)生變化，醫(yī)學(xué)模式和診療模式也發(fā)生了變化?！痹谶@過(guò)程中，更多醫(yī)生走入了慢病管理的工作崗位，應(yīng)對(duì)疾病譜的改變。

除去患者所接受的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)外，醫(yī)務(wù)人員也可以在醫(yī)療體系建設(shè)的框架之下，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)接受相關(guān)培訓(xùn)，但發(fā)展還有很長(zhǎng)的路要走。5G時(shí)代，盡管已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療跨區(qū)域監(jiān)管、責(zé)任劃分、規(guī)范醫(yī)生行醫(yī)行為、維護(hù)醫(yī)生正當(dāng)權(quán)益仍是現(xiàn)今還未解決的問(wèn)題。

就利用互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)置藥品而言，多數(shù)藥品可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)輕松購(gòu)買，在提供方便的同時(shí)，也存在缺乏專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)與管理，對(duì)患者身體造成傷害等隱患。謝啟麟建議讓固定人員管理慢病人群，同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)進(jìn)行監(jiān)管。

提及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院存在的問(wèn)題，他直言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的資質(zhì)申報(bào)，醫(yī)生信息等方面都亟需規(guī)范。由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聘用的大多不是旗下醫(yī)生，缺乏評(píng)判、管理的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致國(guó)家難以支持它的發(fā)展，如形成積極的反饋改善機(jī)制，使其有上升管理空間，加上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自身的突破，才能得到更好的發(fā)展。