“北京方案”！他讓白血病“人人有供者”

白血病是危害人類健康的重大疾病之一，世界每年罹患白血病約為30余萬人，其中我國占有率為十分之一。

造血干細(xì)胞移植是目前治療白血病的常用有效方式，但在20年前，移植需要供者和接受者的HLA（人類白細(xì)胞抗原）一致。根據(jù)遺傳學(xué)概率計算，兄弟姐妹之間只有1/4，父母與子女之間為0，因此供者來源匱乏一直是世界性醫(yī)學(xué)難題。

圍繞這個臨床痛點，北京大學(xué)血液病研究所所長，北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科主任黃曉軍與他的團(tuán)隊經(jīng)過十余年的努力，創(chuàng)建了國際首個非體外去T單倍型移植體系，即“北京方案”，讓急性白血病總體生存率達(dá)到75%-86%。

與以往造血干細(xì)胞移植對供受者配型全相合的要求不同，“北京方案”解決了半相合移植，就是移植配型一半相同的供受者，不出現(xiàn)嚴(yán)重的抗宿主病，產(chǎn)生有效的造血植入，發(fā)揮抗白血病的作用。這項技術(shù)成功突破白血病骨髓移植供體不足的世界性難題，并成為全球一半以上單倍體骨髓移植患者的首選方案。

基于在白血病治療方面的突出貢獻(xiàn)，黃曉軍主任獲得了2016年吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎。

“這是對我和我的團(tuán)隊一個巨大的鼓勵，但與此同時，更是一種鞭策，把我們2016年以前的工作畫了一個句號，2016年又是團(tuán)隊重新出發(fā)新的起點。”

醫(yī)學(xué)不是萬能的，醫(yī)學(xué)本身是一個探索生命未知的過程，患者的理解與鼓勵讓醫(yī)生走得更遠(yuǎn)。黃曉軍主任回憶起早期嘗試“北京方案”時，患者不斷鼓勵他：“得了這個病大家都沒辦法，醫(yī)生努力去幫我爭取生的希望，我病好了當(dāng)然得意，我沒好，也是對未來的探索，為未來生命的延續(xù)做出了貢獻(xiàn)?！边@種人文精神讓他感觸頗深。

“任何時候碰到一個疾病不是一個簡單的適用理解，牽涉到醫(yī)生對整個生命、整個醫(yī)學(xué)、整個疾病的理解，是共成長的過程?！?/p>

隨著5G、云儲存、大數(shù)據(jù)、人工智能等創(chuàng)新技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生著改變。黃曉軍認(rèn)為，以白血病治療的流式細(xì)胞為例，以前醫(yī)生都是靠顯微鏡看，現(xiàn)在機(jī)器可以將這些數(shù)據(jù)迅速海量處理，信息化技術(shù)將大數(shù)據(jù)整合起來，形成規(guī)律，幫助醫(yī)生提高對疾病診斷的精準(zhǔn)性、速率、效率，緩解了醫(yī)院的壓力。但盡管提供了如此方便的服務(wù)，機(jī)器卻只能作為一個輔助的工具，醫(yī)生的核心作用還是無法被替代，只使用機(jī)器，醫(yī)學(xué)的人文性就不在了，醫(yī)學(xué)就變成了冷冰冰的科學(xué)，不符合醫(yī)學(xué)的本質(zhì)。

產(chǎn)學(xué)研中的“研”是對有興趣問題探求真知、理解本質(zhì)的過程，服務(wù)對象是患者，圍繞的是臨床實際問題和需求，因此必須以醫(yī)生為主導(dǎo)，以患者為中心組織研究，而不是簡單的做個研究，發(fā)個文章。醫(yī)教研中的“教”要求醫(yī)學(xué)發(fā)展首先要守正，“守正”是傳承學(xué)習(xí)一種堅韌不拔的精神，接著要創(chuàng)新，“創(chuàng)新”是尊重過去歷史發(fā)展規(guī)律，但不唯結(jié)論，通過具體的實踐去逐漸改變。同時，需要具備堅定的意志，明確目標(biāo)，但與此同時知道結(jié)論不是最可靠的，方法學(xué)卻是不會變的，在不同場景下要相信自己做出的結(jié)果。