艾滋病感染者新變化：這兩類人群值得關(guān)注

你知道么？艾滋病發(fā)現(xiàn)已超過40個年頭！

1981年，美國報道了全世界第一例艾滋病病人，全世界的科學(xué)家束手無策；1996年，艾滋病雞尾酒療法抗病毒治療問世；2003年，中國政府在國內(nèi)推廣免費抗病治療的國策，艾滋病病死率顯著下降。

“過去20多年，中國艾滋病預(yù)防和控制方面在千千萬萬專家的辛苦努力下，艾滋病由上世紀(jì)剛開始一個非?？植赖?、有傳染性的致死性疾病，變?yōu)榱艘粋€可防、可控、可知的內(nèi)科慢性病?！?

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院長聘教授，中華醫(yī)學(xué)會感染性疾病分會主任委員兼艾滋病和丙肝學(xué)組組長，2018年度吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎獲得者李太生教授作為艾滋病防治方面的國內(nèi)頂尖專家介紹道。

在1996年雞尾酒療法出現(xiàn)之前，艾滋病是全世界公認(rèn)比腫瘤還恐怖的疾病，既不存在有效治療方法，還具有傳染性。1998年在雞尾酒療法問世后的一年多時間，留法深造的李太生教授在老師的指導(dǎo)下，提出艾滋病病人免疫功能重建的理論，即經(jīng)過有效抗病毒治療，把病人免疫系統(tǒng)重建，為艾滋病患者的長期生存打開了新的希望之門。

隨著2003年中國政府提出艾滋病的“四免一關(guān)懷”政策，使中國所有的艾滋病感染者和病人得到了有效的抗病毒治療。李教授與國內(nèi)多名專家一同對方案進(jìn)行完善，通過調(diào)整藥物劑量、組合形成了“效優(yōu)、價廉、低毒”的中國方案。并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展艾滋病并發(fā)癥的多學(xué)科治療，使中國艾滋病人群接受治療后，生存率明顯提高。

2018年開始，中國的艾滋病抗病毒治療進(jìn)入“免費+醫(yī)保+自費”的三駕馬車時代，我國的艾滋病感染者和病人得到了更好的醫(yī)療救護(hù)。

艾滋病病死率逐年下降，但2016-2021年平均每年新檢測發(fā)現(xiàn)的感染者卻達(dá)到10萬人，2015年，感染者中35%發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)晚了，到2020年這個數(shù)字增加到39%。

有時候病人發(fā)現(xiàn)自己有艾滋病癥狀，但是仍要經(jīng)過兩個半月時間，平均看3個以上的醫(yī)院，經(jīng)過4個以上的醫(yī)生才能被診斷為艾滋病?！斑@些問題告訴我們，中國在艾滋病治療方面取得了很大的成就，但是在早診早期發(fā)現(xiàn)方面還仍然有很長的路要走”。

近些年的艾滋病患者，性途徑感染占到新感染者98%以上，艾滋病感染者有了新的人群變化，15到24歲之間的青年人和61歲以上老年男性感染人數(shù)增加，呈現(xiàn)“兩頭翹”趨勢值得警惕，這說明艾滋病在宣傳、檢測方面還有更多改進(jìn)空間。

注意潔身自愛，盡量避免高危性行為。萬一和性狀況不明的人發(fā)生了未保護(hù)的性行為，就應(yīng)該把對方當(dāng)成艾滋?。℉IV）陽性，盡早去醫(yī)院找醫(yī)生做暴露后阻斷或者及早檢測。“90%以上人群6個星期后查抗體就可以排除高危行為暴露，有的患者半年一年后還是陰性，早就不是肯定可以排除了?！?

盡管艾滋病長期治療效果很好，但并不等同于跟正常人完全一樣的壽命，主要是因為艾滋相關(guān)的并發(fā)癥患者所患有心臟病、腦血管疾病，甚至骨質(zhì)疏松，肺癌的概率要比HIV陰性的人要高3-5倍。

當(dāng)艾滋病病人需要解決非艾滋相關(guān)問題的時候，北京協(xié)和醫(yī)院多科室技術(shù)團(tuán)隊聯(lián)合，對這些病人給予更好的醫(yī)療救護(hù)，形成了“協(xié)和模式”，多項針對中國艾滋病患者的“第一次”手術(shù)應(yīng)運而生。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在艾滋病救護(hù)方面，目前還涉及到一些隱秘性的問題。中國不同地區(qū)的醫(yī)療水平不完全一樣，大型醫(yī)院應(yīng)利用好遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，把經(jīng)驗及時傳播給基層醫(yī)院的醫(yī)生。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只是其中的一個方向，同時還應(yīng)該利用其他方式整體提高醫(yī)生的水平，僅靠互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是解決不了問題的。