這幾類人群，沒有特別癥狀表現(xiàn)，為什么也要做胃鏡？

消化系統(tǒng)作為一個多器官系統(tǒng)，出現(xiàn)問題時表現(xiàn)出來的癥狀是多樣的。如果沒有出現(xiàn)任何癥狀，是否證明消化系統(tǒng)一定是健康的？這是許多人常提出的問題。對此，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院消化內科副主任（主持）陳壇辀表示：“并不一定，有些早期消化道癌的患者，可能前期沒有任何癥狀，等出現(xiàn)癥狀再去檢查時，就已經(jīng)到了相當嚴重的程度。如果你的年齡已經(jīng)超過40歲，或家里直系親屬曾患有胃癌等嚴重胃部疾病，或曾感染過幽門螺桿菌，或有抽煙、酗酒、喜食腌制品等不良飲食習慣，胃鏡檢查是重要且必要的。”

胃鏡檢查的頻率要根據(jù)不同病情來確定，如果是慢性非萎縮性胃炎，平時沒有癥狀，建議每3到5年復查一次；如果胃鏡結果顯示C3以上的慢性萎縮性胃炎或病理結果顯示中重度以上萎縮和腸化，建議每1年檢查一次；如果病理切片提示高級別上皮內瘤變，則需要在確認檢查結果后，立刻在內鏡下治療或外科手術治療。

普通胃鏡與無痛胃鏡選擇因人而異，普通胃鏡進入喉嚨時，患者會出現(xiàn)不同程度的惡心；無痛胃鏡卻可以讓患者在相對輕松舒適的環(huán)境下完成全面胃鏡檢查，由于患者配合較好,醫(yī)生更容易發(fā)現(xiàn)一些微小的早期病變。但并不是所有人都能適用無痛胃鏡檢查，患有嚴重心腦血管疾病、肺部疾病正處于急性發(fā)作期、有多種藥物過敏史等患者，都不適合無痛胃鏡。在胃鏡檢查前，麻醉醫(yī)生會對患者進行全面評估，只有符合條件的才能做無痛胃鏡。??

慢性萎縮性胃炎是癌前疾病，但并不等于患者一定會癌變，因此大家不要過于擔心。目前絕大部分觀點認為慢性萎縮性胃炎不能根治，萎縮、腸化不可逆轉，只能延緩病情進展，預防向癌變轉化。陳主任在長期臨床診治中發(fā)現(xiàn)，部分患者經(jīng)過合適的治療后是可以逐漸好轉甚至痊愈的?！爸委熉晕s性胃炎，祛除病因非常關鍵。通過祛除病因，改善胃黏膜炎癥，緩解癥狀等綜合治療，部分患者可以得到好轉和改善。部分符合條件的早期胃癌患者，不需要傳統(tǒng)外科手術，通過內鏡下胃黏膜剝離術(簡稱ESD)就可以完全治愈?！?/p>

幽門螺桿菌與生活習慣密切相關，口口傳播和糞口傳播是傳染的主要途徑，分餐制和公筷制能有效預防感染?；加杏拈T螺桿菌不必恐慌，經(jīng)過治療是可以根除的，我們國家比較常用的是“四聯(lián)二周療法”，即四種藥物聯(lián)合治療二周。成功根除的關鍵點有三個：第一，準時服藥，即使只有一次忘記吃藥都有可能讓幽門螺桿菌產生耐藥性，導致殺菌失?。坏诙?，在服藥期間戒煙戒酒，不喝濃茶咖啡，不吃辛辣食物；第三，做好心理準備，服藥后若出現(xiàn)過敏等不良反應，應及時與醫(yī)生聯(lián)系。? ?

古人常說：“脾胃為后天之本，水谷之海，氣血生化之源?！北Ｗo好胃對于改善生活質量非常有幫助。如何護胃養(yǎng)胃？“首先，養(yǎng)成健康的飲食習慣，忌煙酒、少吃油膩食物、盡量不吃腌制品；其次，保持積極樂觀的心態(tài)和情緒；最后，如果患者有其他疾病需要長期服用對胃黏膜有損傷的藥物，需求助消化科醫(yī)生，搭配保護胃黏膜的藥物治療，避免損傷消化系統(tǒng)?！标愔魅翁崾镜?。