這幾類人群，沒有特別癥狀表現(xiàn)，為什么也要做胃鏡？

消化系統(tǒng)作為一個(gè)多器官系統(tǒng)，出現(xiàn)問題時(shí)表現(xiàn)出來的癥狀是多樣的。如果沒有出現(xiàn)任何癥狀，是否證明消化系統(tǒng)一定是健康的？這是許多人常提出的問題。對(duì)此，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任（主持）陳壇辀表示：“并不一定，有些早期消化道癌的患者，可能前期沒有任何癥狀，等出現(xiàn)癥狀再去檢查時(shí)，就已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度。如果你的年齡已經(jīng)超過40歲，或家里直系親屬曾患有胃癌等嚴(yán)重胃部疾病，或曾感染過幽門螺桿菌，或有抽煙、酗酒、喜食腌制品等不良飲食習(xí)慣，胃鏡檢查是重要且必要的。”

胃鏡檢查的頻率要根據(jù)不同病情來確定，如果是慢性非萎縮性胃炎，平時(shí)沒有癥狀，建議每3到5年復(fù)查一次；如果胃鏡結(jié)果顯示C3以上的慢性萎縮性胃炎或病理結(jié)果顯示中重度以上萎縮和腸化，建議每1年檢查一次；如果病理切片提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，則需要在確認(rèn)檢查結(jié)果后，立刻在內(nèi)鏡下治療或外科手術(shù)治療。

普通胃鏡與無痛胃鏡選擇因人而異，普通胃鏡進(jìn)入喉嚨時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心；無痛胃鏡卻可以讓患者在相對(duì)輕松舒適的環(huán)境下完成全面胃鏡檢查，由于患者配合較好,醫(yī)生更容易發(fā)現(xiàn)一些微小的早期病變。但并不是所有人都能適用無痛胃鏡檢查，患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肺部疾病正處于急性發(fā)作期、有多種藥物過敏史等患者，都不適合無痛胃鏡。在胃鏡檢查前，麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，只有符合條件的才能做無痛胃鏡。??

慢性萎縮性胃炎是癌前疾病，但并不等于患者一定會(huì)癌變，因此大家不要過于擔(dān)心。目前絕大部分觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能根治，萎縮、腸化不可逆轉(zhuǎn)，只能延緩病情進(jìn)展，預(yù)防向癌變轉(zhuǎn)化。陳主任在長期臨床診治中發(fā)現(xiàn)，部分患者經(jīng)過合適的治療后是可以逐漸好轉(zhuǎn)甚至痊愈的?！爸委熉晕s性胃炎，祛除病因非常關(guān)鍵。通過祛除病因，改善胃黏膜炎癥，緩解癥狀等綜合治療，部分患者可以得到好轉(zhuǎn)和改善。部分符合條件的早期胃癌患者，不需要傳統(tǒng)外科手術(shù)，通過內(nèi)鏡下胃黏膜剝離術(shù)(簡稱ESD)就可以完全治愈?！?/p>

幽門螺桿菌與生活習(xí)慣密切相關(guān)，口口傳播和糞口傳播是傳染的主要途徑，分餐制和公筷制能有效預(yù)防感染?；加杏拈T螺桿菌不必恐慌，經(jīng)過治療是可以根除的，我們國家比較常用的是“四聯(lián)二周療法”，即四種藥物聯(lián)合治療二周。成功根除的關(guān)鍵點(diǎn)有三個(gè)：第一，準(zhǔn)時(shí)服藥，即使只有一次忘記吃藥都有可能讓幽門螺桿菌產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致殺菌失??；第二，在服藥期間戒煙戒酒，不喝濃茶咖啡，不吃辛辣食物；第三，做好心理準(zhǔn)備，服藥后若出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。? ?

古人常說：“脾胃為后天之本，水谷之海，氣血生化之源。”保護(hù)好胃對(duì)于改善生活質(zhì)量非常有幫助。如何護(hù)胃養(yǎng)胃？“首先，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，忌煙酒、少吃油膩食物、盡量不吃腌制品；其次，保持積極樂觀的心態(tài)和情緒；最后，如果患者有其他疾病需要長期服用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物，需求助消化科醫(yī)生，搭配保護(hù)胃黏膜的藥物治療，避免損傷消化系統(tǒng)?！标愔魅翁崾镜馈?/p>