醫(yī)保碼普及4年，解決了哪些問題？

臨時看病、買藥卻忘記帶醫(yī)?？?，醫(yī)院繳費慢、排隊難，異地就醫(yī)備案耗時耗力……就醫(yī)用藥中，不少人都曾遇到這樣的問題。如今，在醫(yī)保碼的普及下，這些問題正在逐步得到解決。

就醫(yī)從刷卡到刷碼

“醫(yī)保碼”是醫(yī)保電子憑證的通俗名稱，作為參保人身份識別的電子標識，是參保人享受醫(yī)保政策待遇、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的電子“身份證”。

不久前，國家醫(yī)保局公布數(shù)據(jù)，醫(yī)保碼全國用戶超10億人。4年多前，這個數(shù)字還是1。

2019年11月24日，全國首個醫(yī)保碼在山東省濟南市激活。4年多，醫(yī)保碼經(jīng)歷從1到超10億的用戶增長。如今，全國31個?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均已支持醫(yī)保碼就醫(yī)購藥，接入定點醫(yī)藥機構(gòu)超過80萬家。目前醫(yī)保碼合作渠道包括支付寶、微信等互聯(lián)網(wǎng)平臺，農(nóng)業(yè)銀行、招商銀行等銀行渠道，以及定點醫(yī)藥機構(gòu)渠道，總計達234個。

廣東省醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，目前廣東醫(yī)保碼激活人數(shù)超9139萬人，同比增長超20%，線上使用醫(yī)保碼移動支付累積結(jié)算超4800萬筆，醫(yī)保碼激活數(shù)量和交易支付筆數(shù)雙雙位居全國第一。

不依托實體證卡、支持群眾跨區(qū)域跨渠道看病買藥和辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，通過手機展示二維碼或刷臉就能實現(xiàn)預約掛號、簽到就診、診療檢查、醫(yī)保結(jié)算、報告查詢、藥房取藥等全流程事項，同時采用防截屏、消費密碼驗證或人臉識別功能等全流程監(jiān)管方式——易用、實用和安全，讓醫(yī)保碼得以快速普及、群眾喜歡。

以浙江大學附屬第一醫(yī)院為例，“醫(yī)保碼”在醫(yī)院的使用范圍覆蓋門診預約、取號就診、繳費取藥、自助開單、檢查簽到、報告查詢、發(fā)票打印、出院結(jié)算等14個場景。“顯著提升了患者就診效率和醫(yī)院運行效率，結(jié)算率不斷提升?！闭憬髮W附屬第一醫(yī)院常務(wù)副院長裘云慶說。

“以一個普通參保人來說，就診前可通過微信公眾號實現(xiàn)預約掛號，結(jié)算時使用醫(yī)保碼完成線上醫(yī)保支付，可平均為每位就診人節(jié)省43分鐘?！彬v訊健康醫(yī)保服務(wù)總經(jīng)理武靖介紹。

借力搭臺，掌上醫(yī)保應(yīng)用場景不斷拓展

網(wǎng)上下單買藥、醫(yī)保線上支付、快遞配送到家。廣州醫(yī)保參保人員張阿姨患有慢性心衰，需要長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片進行治療。2023年，她就診的醫(yī)院開通了“雙通道”服務(wù)，在醫(yī)院有時缺少該藥品的情況下，醫(yī)保醫(yī)師為她開具外購藥品處方，并向廣東省醫(yī)保處方中心上傳了電子處方。張阿姨通過醫(yī)保碼登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦虻摹皯{處方購藥”模塊，自行選擇廣州“雙通道”定點零售藥店在線購藥，不但享受相同的醫(yī)保報銷待遇，藥品還能寄送上門。

廣州市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，目前廣州以醫(yī)保碼為身份識別，開拓了一些本地特色應(yīng)用場景，包括“廣州醫(yī)保”公眾號上門診選點改點（含廣州特色中醫(yī)點）、廣州長期護理保險評估業(yè)務(wù)申請及信息查詢、醫(yī)保電子處方線上流轉(zhuǎn)等。

住院免押金、床旁就結(jié)算。不用來回排隊繳費取藥，就診時銀行先行墊付就診費用，離開醫(yī)院后再進行還款，同時支持使用醫(yī)保個賬進行自動還款。簽約了信用付辦理住院，可使用銀行惠民就醫(yī)額度繳納押金，出院時可退回。“真的方便省心。”一名在珠海市婦幼保健院就診的孕婦，不久前深切感受到“一站式”就醫(yī)服務(wù)的便捷。

北京、上海、廣東、浙江、福建等地的一些醫(yī)療機構(gòu)，依托醫(yī)保碼創(chuàng)新信用就醫(yī)“無感支付”，參保人通過醫(yī)保碼辦理線上簽約，銀行為參保人授信，個人支付部分在授信專項額度范圍內(nèi)由銀行先行墊付、免除住院押金，參保人“先看病，后付費，一次性結(jié)算”，有效縮短就醫(yī)時長、進一步提升就醫(yī)體驗。

參保群眾在醫(yī)院實現(xiàn)異地掃碼就醫(yī)

持續(xù)發(fā)力，破解醫(yī)保碼普及障礙

“一老一小”數(shù)字鴻溝的破解與特定人群使用體驗的提升，是醫(yī)保碼普及路上面臨的一個重要課題。由于醫(yī)保碼需通過智能設(shè)備來使用，對于老年人、低齡兒童及嬰幼兒等群體，存在一定的普及困難。對此，從國家到各地推出一系列便民舉措提高醫(yī)保碼普及性。

2023年5月，國家醫(yī)保局在全國范圍內(nèi)上線“醫(yī)保親情賬戶”功能。浙江省醫(yī)保局在支付寶端拓展了這一功能，通過全省一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺，打破數(shù)據(jù)壁壘，調(diào)用相關(guān)數(shù)據(jù)，參保人不需要提供親屬證明，系統(tǒng)就能直接判斷家庭成員關(guān)系，從而實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證親情賬戶快速綁定。支付寶、微信、各大銀行等平臺還針對老年群體進行應(yīng)用的適老化改造，幫助老年人更輕松使用產(chǎn)品，上線無障礙版本，支持視障人士通過語音使用醫(yī)保碼等。

“將傳統(tǒng)服務(wù)與智能方式有效融合，推出親情賬戶、異地就醫(yī)代他人備案等功能，并在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)增加了醫(yī)保碼線下激活的服務(wù)，助力特殊群體獲取并享受掌上醫(yī)保服務(wù)，提高醫(yī)保便民服務(wù)的可及性?！眹裔t(yī)保局規(guī)財法規(guī)司副司長謝章澍介紹。

此外，盡管半數(shù)以上省份的醫(yī)保碼激活率超過75%，部分醫(yī)藥機構(gòu)還存在醫(yī)保碼無法全流程使用的情況。在加強宣傳引導、提升使用體驗、推進零售藥店的接入推廣等方面，各地醫(yī)保部門也在持續(xù)發(fā)力。

2023年底，廣東省醫(yī)保局印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于加快移動支付應(yīng)用推廣工作的通知》，提出加快推廣全省定點醫(yī)藥機構(gòu)接入醫(yī)保移動支付服務(wù)，所有定點醫(yī)藥機構(gòu)均可自愿申請接入醫(yī)保移動支付，不設(shè)門檻。

半月談記者：彭韻佳 鄧瑞璇/編輯：孫好

原標題：《用戶從1到超10億，可為每位就診人節(jié)省43分鐘

醫(yī)保碼普及4年間》