摘掉“小眼鏡”　杜絕“小胖墩”　挺直“小背脊”——學(xué)生常見病如何“多病共防”?

新華社記者 顧天成

學(xué)生群體的健康總是格外牽動(dòng)公眾的心。近日，國家疾控局發(fā)布《學(xué)生常見病多病共防技術(shù)指南》，首次明確學(xué)生常見病“多病共防”的概念，并提出監(jiān)測和干預(yù)措施。新華社記者專訪參與起草該指南的疾控專家，一起來看這份指南的要點(diǎn)。

看點(diǎn)一：這些常見病正在影響學(xué)生健康

指南提出，包括近視、超重肥胖、脊柱彎曲異常、傳染病、齲齒、心理健康問題等，是當(dāng)前在學(xué)生群體中經(jīng)常發(fā)生、患病較高的疾病或健康問題，對(duì)個(gè)體健康與社會(huì)適應(yīng)產(chǎn)生較大影響。

“隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，兒童青少年主要健康問題也在發(fā)生演變?！卑不蔗t(yī)科大學(xué)教授陶芳標(biāo)介紹，國家疾控局監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，其中，小學(xué)36.7%，初中71.4%，高中81.2%。

學(xué)生超重肥胖患病人數(shù)和患病率也在迅速攀升，2020年《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示，6至17歲學(xué)生超重肥胖率為19%。2019年全國學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù)數(shù)據(jù)顯示，中小學(xué)生脊柱彎曲異常檢出率為2.8%，脊柱彎曲異?；疾÷试诔踔?、高中階段增長更快。此外，兒童青少年心理健康問題也需要加以關(guān)注。

陶芳標(biāo)說，我國學(xué)生群體單一疾病或健康問題的流行值得重視，特別是同一個(gè)體存在2種及以上疾病的情況亟待改觀。

看點(diǎn)二：“多病共防”可以通過行為與環(huán)境干預(yù)實(shí)現(xiàn)

指南首次明確了學(xué)生常見病“多病共防”的概念，即“多病中病因相同或具有共同的風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，可采取多病共防策略?！?/p>

比如日間戶外活動(dòng)和體育鍛煉缺乏、靜態(tài)行為、睡眠節(jié)律紊亂、夜間接觸光源刺激時(shí)間過長、營養(yǎng)失衡、親子交流缺乏等往往是學(xué)生群體近視、超重肥胖、脊柱彎曲異常和心理健康問題的共同風(fēng)險(xiǎn)因素，通過增加體育鍛煉和戶外活動(dòng)、充足睡眠和早睡早起、規(guī)律生活、均衡營養(yǎng)、加強(qiáng)親子交流等，可同時(shí)預(yù)防多種疾病或健康問題，達(dá)到多病共防的目標(biāo)。

陶芳標(biāo)認(rèn)為，必須要高度關(guān)注和重視學(xué)生身心健康問題，通過綜合干預(yù)和多方協(xié)作，實(shí)施科學(xué)的預(yù)防和干預(yù)措施，將進(jìn)一步提高學(xué)生常見病防控水平，全面保障學(xué)生健康。

看點(diǎn)三：構(gòu)建學(xué)生常見病三級(jí)干預(yù)體系

中國疾控中心兒少/學(xué)校衛(wèi)生中心研究員宋逸介紹，指南提出要構(gòu)建三級(jí)干預(yù)體系，包括一級(jí)干預(yù)、二級(jí)干預(yù)和三級(jí)干預(yù)。

其中，一級(jí)干預(yù)主要側(cè)重于推廣簡單易行、效果可靠的干預(yù)技術(shù)，創(chuàng)新性提出“6個(gè)1”健康生活方式；二級(jí)干預(yù)注重早期發(fā)現(xiàn)高危群體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足、體重持續(xù)增加、情緒變化大的學(xué)生，加強(qiáng)監(jiān)測隨訪，實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)措施，防止單一健康問題向多病共患進(jìn)一步發(fā)展；三級(jí)干預(yù)針對(duì)已出現(xiàn)多病共患的學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生到專業(yè)機(jī)構(gòu)確診和治療。

什么是“6個(gè)1”健康生活方式?陶芳標(biāo)表示，“6個(gè)1”可視作日常生活干預(yù)技術(shù)的高度凝練和全面指導(dǎo)。即保障每天體育鍛煉1小時(shí)、校內(nèi)和校外日間戶外活動(dòng)各1小時(shí)；久坐1小時(shí)需要起身活動(dòng)10分鐘；以娛樂為目的的視屏?xí)r間每天小于1小時(shí)；三餐就餐時(shí)間相對(duì)固定，相差不超過1小時(shí)；早睡早起，每天減少夜間接觸光源刺激1小時(shí)；每天親子交流1小時(shí)和互動(dòng)15分鐘。

看點(diǎn)四：“五位一體”多方協(xié)作才能為學(xué)生保駕護(hù)航

多方協(xié)作在護(hù)航學(xué)生健康方面起著至關(guān)重要的作用，指南明確將動(dòng)員各方力量，共同加強(qiáng)健康教育。

“學(xué)校能為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)生活環(huán)境和科學(xué)的健康教育知識(shí)，政府和疾控機(jī)構(gòu)能夠提供政策指導(dǎo)和技術(shù)支持，社區(qū)和家庭則可以在日常生活中引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康的習(xí)慣?！彼我菡f，為了確保多病共防的效果，需要政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭和社區(qū)等多方面的緊密協(xié)作，共同構(gòu)建一個(gè)全面而立體的防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。

實(shí)現(xiàn)多方協(xié)作，專家認(rèn)為，關(guān)鍵在三方面，首先要確保干預(yù)策略的執(zhí)行具有連續(xù)性和一致性，確保過程有組織；其次，必須建立有效的監(jiān)測和評(píng)估機(jī)制，實(shí)現(xiàn)快速反饋干預(yù)效果，并根據(jù)反饋結(jié)果不斷調(diào)整和優(yōu)化干預(yù)策略；最后，需要考慮地區(qū)間的差異，因地制宜，使各個(gè)區(qū)域根據(jù)實(shí)際情況落實(shí)協(xié)作模式，確保每位學(xué)生都能獲得適當(dāng)?shù)慕】捣?wù)。

下一步，有關(guān)部門將積極探索并實(shí)踐“政府－專業(yè)機(jī)構(gòu)－學(xué)校－家庭－社區(qū)”五位一體的協(xié)作模式，以期積累更多具有可操作性的具體措施。