規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材價(jià)格 國(guó)家醫(yī)保局公開(kāi)征求意見(jiàn)

為保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，國(guó)家醫(yī)療保障局18日發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知（征求意見(jiàn)稿）》，向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。

征求意見(jiàn)稿共四部分12條，重點(diǎn)是規(guī)范口腔種植收費(fèi)方式、做好口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控、開(kāi)展種植牙耗材集中采購(gòu)、實(shí)施口腔種植收費(fèi)綜合治理等，促進(jìn)口腔種植的健康有序發(fā)展。

種植體服務(wù)項(xiàng)目與專用耗材分開(kāi)計(jì)價(jià)

隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深，口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題成為困擾群眾的民生痛點(diǎn)。

在規(guī)范口腔種植收費(fèi)方式方面，有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開(kāi)計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式，即種植體植入費(fèi)與種植體耗材系統(tǒng)價(jià)格分開(kāi)計(jì)價(jià)；牙冠置入費(fèi)與牙冠產(chǎn)品價(jià)格分開(kāi)計(jì)價(jià)；植骨手術(shù)費(fèi)與骨粉價(jià)格分開(kāi)計(jì)價(jià)。

2022年8月18日，貴州省銅仁市玉屏侗族自治縣人民醫(yī)院口腔科醫(yī)生在為牙病患者治療。新華社發(fā)（胡攀學(xué)攝）

對(duì)于目前耗材合并在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格中收費(fèi)的情況，實(shí)行“技耗分離”時(shí)，應(yīng)按照扣減相關(guān)耗材線上采購(gòu)均價(jià)的方式，同步下調(diào)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

此外，種植牙牙冠將實(shí)行掛網(wǎng)采購(gòu)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求自主選擇，并按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格“零差率”銷售，并整合口腔種植涉及的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

做好種植牙全流程價(jià)格調(diào)控

征求意見(jiàn)稿明確，各地醫(yī)療保障部門(mén)要以單顆常規(guī)種植為重點(diǎn)，明確全流程價(jià)格的調(diào)控目標(biāo)，指導(dǎo)集中帶量采購(gòu)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，以及加強(qiáng)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控等整治工作。

種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)等口腔種植項(xiàng)目實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理的地區(qū)，醫(yī)療保障部門(mén)在規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目的同時(shí)，重新制定公布政府指導(dǎo)價(jià)。

2021年11月3日，在廣西崇左大新縣下雷鎮(zhèn)仁愛(ài)村，鄉(xiāng)村醫(yī)生趙建柏為村民檢查口腔。新華社記者 曹祎銘 攝

針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)要以降為主。其中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)顯著高于本地區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均價(jià)格的要重點(diǎn)降價(jià)。

同時(shí)，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植牙等服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，定價(jià)應(yīng)遵循公平合法、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，并主動(dòng)在明顯區(qū)域公示價(jià)格水平，并保障公示信息的真實(shí)性、及時(shí)性、完整性。

種植牙耗材將開(kāi)展集中采購(gòu)

征求意見(jiàn)稿明確，由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟，各省份均應(yīng)參加。具體采購(gòu)方案由四川省醫(yī)療保障局會(huì)同各聯(lián)盟省份醫(yī)療保障部門(mén)制定并組織實(shí)施。

種植牙集采以成套的種植體系統(tǒng)為單元，包含種植體、修復(fù)基臺(tái)，以及覆蓋螺絲、愈合基臺(tái)、轉(zhuǎn)移桿、替代體等配件。

征求意見(jiàn)稿明確，各地對(duì)轄區(qū)內(nèi)具備種植牙服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行廣泛動(dòng)員，組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加種植牙耗材集中采購(gòu)，全力動(dòng)員民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。

原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加此次集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)占開(kāi)展種植牙服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例應(yīng)達(dá)40%以上，或本區(qū)域報(bào)送需求總量占上年度實(shí)際使用總量的比例達(dá)50%以上。

此外，各地醫(yī)療保障部門(mén)要以地市為單位建立口腔種植的價(jià)格異常警示制度，將價(jià)格投訴舉報(bào)較多、定價(jià)明顯高于當(dāng)?shù)仄骄?、拒絕或消極參與種植牙集采的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入價(jià)格異常警示名單，并每季度在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局官方網(wǎng)站公開(kāi)通報(bào)。

根據(jù)文件，公眾可通過(guò)電子郵件或書(shū)面信函的方式提出反饋意見(jiàn)，截止時(shí)間為2022年8月27日。