提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力

馬曉偉

黨的十九屆五中全會審議通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二?三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》（以下簡稱《建議》），提出“提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力”的重大任務(wù)。這是我們黨深刻總結(jié)新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗教訓(xùn)，立足國情、放眼長遠(yuǎn)作出的重大決策，是對中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展道路的堅持與發(fā)展，也是對國家安全體系的鞏固完善。我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的十九屆五中全會精神，準(zhǔn)確把握提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的重要意義和目標(biāo)要求，切實把各項工作落到實處。

充分認(rèn)識提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的重要意義

提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力是保障和維護(hù)人民健康的必然要求。健康是社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)。重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件始終是人類健康的大敵，一部人類發(fā)展史可以說是與傳染病斗爭的歷史。無論是14世紀(jì)中葉的“黑死病”、1918年的“大流感”，還是本世紀(jì)初的“非典”，都讓人類付出了慘痛代價，這次突如其來的新冠肺炎疫情再次敲響了警鐘。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國理政的一項重大任務(wù)。只有切實提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，織緊織密“防護(hù)網(wǎng)”、筑牢筑實“隔離墻”，把功夫下在平時，才能切實維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。

提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力是維護(hù)國家安全和社會穩(wěn)定的迫切需要。及時穩(wěn)妥應(yīng)對處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件關(guān)系國家安全與發(fā)展，關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會大局穩(wěn)定。如果應(yīng)對失當(dāng)、控制不力，不僅人民生活水平和質(zhì)量會受到重大影響，還會造成人心恐慌，全社會將付出沉重代價。這次全球性傳播的新冠肺炎疫情，對世界經(jīng)濟(jì)運行、全球治理體系和國際政治格局造成強(qiáng)烈沖擊，給百年未有之大變局增添了新變量。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，人民安全是國家安全的基石。我們必須堅持總體國家安全觀，強(qiáng)化底線思維，增強(qiáng)憂患意識，把應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件納入國家總體安全戰(zhàn)略統(tǒng)籌布局，及時化解和處置危害人民生命安全的重大風(fēng)險。

提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力是提升國家治理能力的內(nèi)在要求。防范和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件是一項復(fù)雜性、關(guān)聯(lián)性很強(qiáng)的系統(tǒng)工程，是對國家治理體系和治理能力的重大考驗。面對來勢洶洶的新冠肺炎疫情，習(xí)近平總書記親自指揮、親自部署，成立中央應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，派出中央指導(dǎo)組，發(fā)揮國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制作用，堅持依法、科學(xué)、精準(zhǔn)的防控策略，堅持黨政主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會動員、全民參與的工作機(jī)制。廣大醫(yī)務(wù)人員義無反顧沖在疫情防控和醫(yī)療救治第一線。經(jīng)過全國上下艱苦卓絕的努力，疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，彰顯了中國特色社會主義制度的顯著優(yōu)勢、黨和國家卓越的治理能力。當(dāng)前，我國發(fā)展仍處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，突發(fā)公共衛(wèi)生事件等可以預(yù)料和難以預(yù)料的風(fēng)險挑戰(zhàn)增多，必須將有力有序防范和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為國家治理體系和治理能力的重要組成部分，揚(yáng)優(yōu)勢、補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項，不斷完善應(yīng)對機(jī)制，構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，為維護(hù)國家長治久安提供重要制度保障。

深刻理解提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的核心要義

“十四五”時期是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)之后，乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個五年?！督ㄗh》提出了“十四五”期間實現(xiàn)“突發(fā)公共事件應(yīng)急能力顯著增強(qiáng)”的目標(biāo)要求，明確了發(fā)展思路和重點舉措，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)核心能力建設(shè)是提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的重中之重。

提高指揮調(diào)度能力。堅持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)是成功防范和有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的根本政治保證。要打破部門和地域界限，建立高效融合、反應(yīng)靈敏、決策科學(xué)的組織指揮體系，完善重大風(fēng)險研判、評估、決策、防控協(xié)同機(jī)制，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力，大力提升指揮協(xié)調(diào)效率和能力，快速精準(zhǔn)解決一線遇到的緊要問題。

提高監(jiān)測預(yù)警能力。早發(fā)現(xiàn)是有效防范化解公共衛(wèi)生重大風(fēng)險的前提。要把增強(qiáng)早期監(jiān)測預(yù)警能力作為當(dāng)務(wù)之急，著力完善傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機(jī)制，健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機(jī)制，提高評估監(jiān)測敏感性和準(zhǔn)確性，把握最佳時機(jī)，爭取戰(zhàn)略主動。

提高預(yù)防控制能力。強(qiáng)大的傳染病預(yù)防控制能力是有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心能力。必須堅決貫徹預(yù)防為主方針，立足更精準(zhǔn)更有效地防控，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，改革和完善疾病預(yù)防控制體系，建立適應(yīng)現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系的人才培養(yǎng)使用機(jī)制，提升疫情現(xiàn)場處置能力，深入開展愛國衛(wèi)生運動，提升群眾動員能力，形成防治結(jié)合、專群結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的嚴(yán)密防線。

提高應(yīng)急救治能力。政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)的救治體系是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、護(hù)佑人民安全和健康的重要基礎(chǔ)。要堅持平戰(zhàn)結(jié)合，統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集，按照集中患者、集中專家、集中資源、集中救治原則，提高收治率和治愈率，降低感染率和病亡率。堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨特作用。同時，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助體系，避免因費用問題影響救治。

提高物資保障能力。應(yīng)急醫(yī)療物資保障是國家應(yīng)急管理體系建設(shè)的重要內(nèi)容。要打造醫(yī)療防治、物資儲備、產(chǎn)能動員“三位一體”的保障體系，健全國家重要醫(yī)療物資保障調(diào)度平臺，加強(qiáng)科學(xué)調(diào)配，有效滿足重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置需要。

準(zhǔn)確把握“十四五”時期提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的重點工作

健全應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和應(yīng)對預(yù)案，明確不同級別響應(yīng)的啟動標(biāo)準(zhǔn)和流程，以及政府、部門、單位和個人“四方責(zé)任”。實施全民健康信息聯(lián)通工程，完善信息報送機(jī)制，實現(xiàn)傳染病報告信息和患者就醫(yī)癥狀信息實時抓取。依托國家公共衛(wèi)生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全等系統(tǒng)，構(gòu)建全域監(jiān)控和全流程追蹤的監(jiān)測體系，加強(qiáng)境內(nèi)外疫情監(jiān)測和輸入風(fēng)險防范，將防疫觸角延伸到各行業(yè)各領(lǐng)域。注重運用大數(shù)據(jù)、人工智能等信息化技術(shù)，實時分析、集中研判，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。建立嚴(yán)格、專業(yè)、高效的信息發(fā)布制度，及時公開透明向國內(nèi)和國際社會發(fā)布權(quán)威信息，回應(yīng)社會關(guān)切。

完善疾控體系。優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，健全以疾控中心和專病防治機(jī)構(gòu)為骨干，縣級以上醫(yī)院為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，防治結(jié)合、軍民融合的疾控體系，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機(jī)制。改善疾控基礎(chǔ)條件，加強(qiáng)實驗室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，支持生物安全四級實驗室建設(shè)，實現(xiàn)每個省份至少有一個生物安全三級實驗室，著力提升病原體快速甄別鑒定和追蹤溯源能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，強(qiáng)化各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系，筑牢基層重大疾病防控防線。

健全醫(yī)療救治體系。實施應(yīng)急救治能力建設(shè)工程，健全傳染病診療和救治網(wǎng)絡(luò)，明確“平時”和“戰(zhàn)時”職責(zé)及轉(zhuǎn)化模式。結(jié)合國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，依托區(qū)域內(nèi)高水平醫(yī)院，建設(shè)一批重大疫情救治基地。完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)感染、急診、重癥、呼吸、麻醉、檢驗等重大疫情救治相關(guān)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化發(fā)熱門診（診室）建設(shè)，做好大型體育場館、展覽館、酒店等改建為方艙醫(yī)院的適應(yīng)性工作。加強(qiáng)中醫(yī)院建設(shè)，完善中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急救治機(jī)制，提高應(yīng)急救治能力。

健全科技支撐體系。加強(qiáng)疾病防控和公共衛(wèi)生科技攻關(guān)體系和能力建設(shè)，推進(jìn)傳染病防控研究基地建設(shè)，布局建設(shè)一批國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，形成覆蓋全國的協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)。加大衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技投入，研究論證新發(fā)突發(fā)傳染病和生物安全風(fēng)險防控重大項目，支持協(xié)同開展重大傳染病病原體溯源、傳播途徑、致病機(jī)理、防控策略、檢測試劑、診療救治、藥物和疫苗研發(fā)等全鏈條研究。建立關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)新體制，加快發(fā)展高端醫(yī)療設(shè)備，突破關(guān)鍵核心技術(shù)瓶頸，提高國產(chǎn)藥品、醫(yī)療器械和疫苗國際競爭力。

健全醫(yī)療物資保障體系。完善中央、地方兩級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度，科學(xué)制定儲備目錄，確定儲備規(guī)模、種類和儲備點。優(yōu)化重要醫(yī)療物資產(chǎn)能保障和布局，建立統(tǒng)一的采購供應(yīng)體系，注重發(fā)揮社會力量作用，確保應(yīng)急物資供應(yīng)保障安全有效可控。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊缺應(yīng)急物資設(shè)備的統(tǒng)籌配置，建立健全高效規(guī)范、集中統(tǒng)一的收儲、輪換和動用管理制度，提升儲備效能。

加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。完善公共衛(wèi)生和衛(wèi)生應(yīng)急人才發(fā)展規(guī)劃，健全人員準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，適當(dāng)擴(kuò)大公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模，推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化高校與疾控機(jī)構(gòu)、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作，以科研項目帶動人才培養(yǎng)，建設(shè)公共衛(wèi)生高層次人才隊伍。持續(xù)加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)，引導(dǎo)專業(yè)人才向基層流動。各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行財政全額保障政策，落實“兩個允許”要求。建立以實踐為導(dǎo)向的人才評價機(jī)制，優(yōu)化利益分配激勵機(jī)制，拓寬公共衛(wèi)生專業(yè)人才就業(yè)渠道，吸引更多優(yōu)秀人才從事公共衛(wèi)生工作。

強(qiáng)化法治保障。構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運行有效的公共衛(wèi)生法治體系，堅持運用法治思維和法治方式應(yīng)對處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。推動制修訂傳染病防治法、生物安全法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)，完善突發(fā)重特大疫情防控規(guī)范和應(yīng)急救治管理辦法。健全執(zhí)法管理體制及職責(zé)，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，依法嚴(yán)懲擾亂醫(yī)療秩序、防疫秩序、市場秩序、社會秩序等違法犯罪行為。做好相關(guān)法律法規(guī)普及工作，提高全民守法意識。