新華社記者董瑞豐、李恒
超聲、X光、血常規(guī)……剛做的檢查檢驗(yàn),換一家醫(yī)院卻不算數(shù)??赐环N病,在不同醫(yī)院,要重復(fù)檢查檢驗(yàn),令不少患者煩惱,也加重了負(fù)擔(dān)。
改善就醫(yī)體驗(yàn)“出實(shí)招”!
國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部等7部門11月27日公布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見》:
到2025年底,各緊密型醫(yī)聯(lián)體(含城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間全部項(xiàng)目互認(rèn),各地市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過200項(xiàng)。
到2027年底,各省域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過300項(xiàng);京津冀、長(zhǎng)三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)項(xiàng)目數(shù)超過200項(xiàng)。
到2030年,全國互認(rèn)工作機(jī)制進(jìn)一步健全完善,檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平進(jìn)一步提高,結(jié)果互通共享體系基本建立,基本實(shí)現(xiàn)常見檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的“小方便”,關(guān)系著群眾就醫(yī)體驗(yàn)的大提升。
隨著結(jié)果互認(rèn),患者可以最大限度避免重復(fù)檢查,不僅節(jié)約就醫(yī)時(shí)間,也減少了不必要的支出。
不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)不一、水平不一,如何保障醫(yī)療質(zhì)量,讓結(jié)果能互認(rèn)、敢互認(rèn)?醫(yī)改惠民背后,有大量“看不見”的基礎(chǔ)支撐。
如何破解“不能認(rèn)”?檢查檢驗(yàn)結(jié)果要“聯(lián)網(wǎng)”。
患者帶來的膠片看不清楚,但打開電腦上的互認(rèn)平臺(tái),之前檢查的細(xì)節(jié)都能看到了——這是一位醫(yī)生使用當(dāng)?shù)貦z查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)后的感受。
來自不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)果,在同一個(gè)電子平臺(tái)上打得開、看得到,首先得統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。目前,各地積極推進(jìn)衛(wèi)生健康信息平臺(tái)建設(shè),全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)自2023年10月以來持續(xù)開展,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)之間信息化建設(shè)“車同軌”。
此次印發(fā)的文件專門提出,各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè),通過建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)庫、“數(shù)字影像”或“影像云”等方式,在保障數(shù)據(jù)安全的前提下,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)跨機(jī)構(gòu)共享調(diào)閱。
如何破解“不敢認(rèn)”?檢查檢驗(yàn)結(jié)果要“達(dá)標(biāo)”。
檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),便利患者是目的,把病看準(zhǔn)是前提。有患者和醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心,一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果“不準(zhǔn)”,上級(jí)醫(yī)院又將其作為診療依據(jù),最后“受傷”的還是患者。
本次印發(fā)的文件明確提出,強(qiáng)化檢查檢驗(yàn)質(zhì)量控制。各地衛(wèi)生健康行政部門要提升轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平,落實(shí)城市醫(yī)療資源下沉縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層機(jī)制,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)?zāi)芰λ健?/p>
對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,通過推進(jìn)結(jié)果互認(rèn),也在倒逼自身水平提升。只有基層強(qiáng)起來,分級(jí)診療體系才能加快落地,才能實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院不再人滿為患、看病檢查不再排長(zhǎng)隊(duì)的期盼。
醫(yī)學(xué)專家提醒,檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)并不是簡(jiǎn)單的“一刀切”。
有醫(yī)務(wù)人員說,在診療過程中,有的患者因外傷、急性病等,病情變化快,即使前期做過檢查,為確保醫(yī)療安全,也仍然需要重新檢查。
為此,文件要求,堅(jiān)持以保障質(zhì)量安全為底線,以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn),積極有序推進(jìn)互認(rèn)工作。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝說,應(yīng)尊重疾病診療的客觀規(guī)律,尤其尊重醫(yī)生的臨床決策權(quán)。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,在檢查檢驗(yàn)結(jié)果不能互認(rèn)時(shí),對(duì)患者做好解釋和說明。